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輸尿管結(jié)石五毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分攝入不足、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石自然排出，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛，碳酸氫鈉片堿化尿液。結(jié)石移動可能伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石對于滯留超過兩周的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術將結(jié)石震碎，該治療可能與結(jié)石位置硬度有關，術后可能出現(xiàn)輕度血尿。
4、輸尿管鏡取石當結(jié)石嵌頓或合并感染時需行輸尿管鏡鈥激光碎石，適用于解剖異?；颊撸g后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上，適度跳躍運動幫助排石。
右后方腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿頻尿急明顯。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，同時多飲水促進細菌排出。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥，表現(xiàn)為酸脹痛，活動后加重。建議熱敷理療，配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或小關節(jié)紊亂可放射至腎區(qū)，伴下肢麻木。需行CT確診，治療包括牽引理療、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等，嚴重者需手術干預。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時查尿常規(guī)、泌尿系超聲，避免劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛發(fā)作時采取患側(cè)臥位緩解。
