健康知道
| 1人回答 | 28次閱讀
右后方腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿頻尿急明顯。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥，表現(xiàn)為酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議熱敷理療，配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可放射至腎區(qū)，伴下肢麻木。需行CT確診，治療包括牽引理療、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時(shí)查尿常規(guī)、泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛發(fā)作時(shí)采取患側(cè)臥位緩解。
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長(zhǎng)期低蛋白飲食，控制血磷血鉀，終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
