健康知道
膀胱結(jié)石手術(shù)通常安全性較高，但存在少量可控風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)危害主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)中出血、術(shù)后感染、結(jié)石殘留等因素相關(guān)。
1、麻醉反應(yīng)全麻可能引發(fā)惡心嘔吐或過敏，術(shù)前需完善評估。局麻下經(jīng)尿道手術(shù)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
2、術(shù)中出血膀胱黏膜損傷可能導(dǎo)致出血，電凝止血可有效控制。嚴(yán)重出血需輸血概率較低。
3、術(shù)后感染導(dǎo)尿管留置易誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用抗生素。表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛需及時(shí)處理。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分次手術(shù)，術(shù)后影像學(xué)復(fù)查可確認(rèn)清除效果。殘留結(jié)石可通過體外碎石補(bǔ)充治療。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長期梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長期低蛋白飲食，控制血磷血鉀，終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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