膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要住院3-7天,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)后住院時間較短,較大結(jié)石或需開放手術(shù)者恢復(fù)周期延長。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石術(shù)通常住院3-5天,開放性膀胱切開取石術(shù)可能需5-7天。
3、恢復(fù)情況:術(shù)后無發(fā)熱、血尿等癥狀緩解快者可提前出院,存在尿路感染等并發(fā)癥需延長觀察。
4、個體差異:老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,住院時間可能超過1周。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥,需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少,需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長期梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長期低蛋白飲食,控制血磷血鉀,終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。