健康知道
腎結(jié)石引起的腰疼通常位于腰部?jī)蓚?cè)或肋脊角區(qū)域，疼痛可能放射至下腹部或腹股溝。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐及血尿。
1、肋脊角疼痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí)，疼痛集中于肋骨與脊柱交界處，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、側(cè)腰部放射痛輸尿管中段結(jié)石常引發(fā)側(cè)腰部帶狀區(qū)域劇痛，伴隨尿頻尿急，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶。
3、下腹轉(zhuǎn)移痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹部放射，可能誤診為闌尾炎，建議行CT確診后采用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療。
4、會(huì)陰部牽涉痛膀胱壁段結(jié)石會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部墜脹感，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安，家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)，可通過(guò)α受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑配合大量飲水促進(jìn)排石。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
腎下端結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
