健康知道
尿道內(nèi)結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激黏膜、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿道損傷等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，可緩解平滑肌痙攣及炎癥反應(yīng)。結(jié)石移動導(dǎo)致黏膜機(jī)械性刺激是主要誘因，伴隨尿頻、血尿癥狀。
2、局部熱敷下腹部或會陰區(qū)熱敷能放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)。該方法適用于結(jié)石較小引起的功能性疼痛，需避免高溫燙傷。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或側(cè)臥屈膝姿勢，利用重力作用改變結(jié)石位置，減輕對尿道的壓迫。生理性體位改變對0.5厘米以下結(jié)石效果較明顯。
4、就醫(yī)碎石體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可根治梗阻。病理性因素需排查是否合并尿路感染或腎功能損傷，典型癥狀為發(fā)熱及排尿困難。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需急診處理，日常建議每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
