健康知道
腎結(jié)石激光碎石術總體安全性較高，主要風險包括術中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。
1、術中出血激光能量可能損傷周圍血管，多數(shù)為輕微滲血，嚴重出血需介入止血。術前需評估凝血功能，高血壓患者需控制血壓達標。
2、感染風險結(jié)石粉碎后可能釋放細菌，引發(fā)尿路感染或敗血癥。術前需進行尿培養(yǎng)，術后常規(guī)使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素預防。
3、輸尿管損傷激光誤傷可能導致輸尿管狹窄或穿孔，操作時需精準定位。出現(xiàn)損傷需留置雙J管，嚴重者需行輸尿管修復術。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需多次碎石，殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛。術后建議多飲水，配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒。
術后每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復診。
雙腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復查，結(jié)石較大或癥狀明顯時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入低于5克，適量補充鈣質(zhì)避免腸道過量吸收草酸。
2、多飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿液稀釋狀態(tài)，有助于預防結(jié)石增大和新結(jié)石形成。
3、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄，建議通過低脂飲食和規(guī)律運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進行泌尿系超聲檢查，若出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診，可能需體外碎石或輸尿管鏡治療。
日?？蛇m當進行跳躍運動促進小結(jié)石排出，避免長期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè)，出現(xiàn)劇烈腎絞痛時需急診處理。
