健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣時(shí)，可能伴隨放射性腰痛、血尿等癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，熱敷時(shí)間不超過20分鐘。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力，適當(dāng)墊高腰部。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重結(jié)石移動(dòng)刺激。
4、就醫(yī)治療結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱時(shí)需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻可能引發(fā)腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長期梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長期低蛋白飲食，控制血磷血鉀，終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
