健康知道
男性輸尿管結(jié)石手術(shù)后多數(shù)無嚴重后遺癥，可能出現(xiàn)短期排尿不適或輕微血尿，極少數(shù)情況下可能引發(fā)輸尿管狹窄或感染。
1、排尿不適術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感，與輸尿管支架刺激或黏膜水腫有關(guān)，通常多飲水可緩解。
2、短暫血尿結(jié)石取出過程中可能損傷輸尿管黏膜，導致淡紅色血尿，一般3天內(nèi)自行消失，若持續(xù)需復查。
3、輸尿管狹窄反復結(jié)石刺激或手術(shù)創(chuàng)傷可能導致局部瘢痕形成，表現(xiàn)為腰痛或腎積水，需通過球囊擴張術(shù)處理。
4、尿路感染術(shù)后抵抗力下降或器械操作可能誘發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星等抗生素。
建議術(shù)后每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測恢復情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石位置不同但處理原則相似，通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過擴張輸尿管、緩解痙攣及堿化尿液促進排石。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的上段結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石用于大于20毫米的腎盂或上段結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進行激光碎石。通常與代謝性疾病相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
