結(jié)石治療后需注意多飲水、調(diào)整飲食、觀察癥狀、定期復(fù)查。結(jié)石治療后的護(hù)理措施主要有預(yù)防復(fù)發(fā)、緩解不適、監(jiān)測并發(fā)癥、長期隨訪。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并減少晶體沉積??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等利尿飲料。
2、調(diào)整飲食草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少內(nèi)臟海鮮等高嘌呤食物。均衡攝入鈣質(zhì)但避免過量補(bǔ)鈣。
3、觀察癥狀出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀可能提示結(jié)石殘留或尿路感染。需記錄排尿情況及疼痛發(fā)作頻率。
4、定期復(fù)查治療后1-3個(gè)月需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查,評(píng)估結(jié)石清除情況。代謝性結(jié)石患者還需定期檢測血尿酸尿鈣等指標(biāo)。
根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化飲食方案,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨血尿、惡心等癥狀,需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石,需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移,持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。