健康知道
腎結(jié)石碎石術(shù)后疼痛可能由結(jié)石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或組織水腫等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加補(bǔ)液及復(fù)查影像學(xué)等方式緩解。
1. 結(jié)石殘留刺激碎石后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議多飲水沖刷尿路，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中機(jī)械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)放射性腰痛。熱敷腰部可緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 尿路感染結(jié)石碎片滯留易滋生細(xì)菌，伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 組織水腫沖擊波可能造成輸尿管黏膜充血腫脹，導(dǎo)致排尿梗阻性疼痛?？啥唐诜貌悸宸揖忈屇z囊減輕炎癥，配合抬高臀部體位促進(jìn)引流。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即返院復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨血尿、惡心等癥狀，需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石，需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移，持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
