健康知道
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石位置不同但處理原則相似，通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過擴(kuò)張輸尿管、緩解痙攣及堿化尿液促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的上段結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石用于大于20毫米的腎盂或上段結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行激光碎石。通常與代謝性疾病相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨血尿、惡心等癥狀，需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石，需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移，持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
