健康知道
腎結石插管后尿血一般持續(xù)1-3天，實際時間與插管創(chuàng)傷程度、結石殘留情況、感染控制及個體修復能力有關。
1、插管創(chuàng)傷輸尿管支架置入可能造成黏膜輕微損傷，表現為短暫血尿，通常24小時內減輕，無須特殊處理，多飲水幫助沖刷尿道。
2、結石殘留殘余結石摩擦輸尿管壁會導致持續(xù)出血，需通過超聲復查確認，必要時行體外沖擊波碎石術，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、感染因素合并尿路感染時血尿可能延長，需尿培養(yǎng)確診，常見病原體為大腸埃希菌，治療可用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
4、修復延遲糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者黏膜修復較慢，血尿可能持續(xù)3天以上，需監(jiān)測凝血功能，控制基礎疾病。
術后保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動，若血尿加重或出現發(fā)熱需立即返院復查。
腎結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結石排出。建議分次飲用溫水，避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結石移動可能伴隨血尿、惡心等癥狀，需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調整采取患側臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結石梗阻時可能出現腎區(qū)叩擊痛，改變體位有助于結石移位。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石，可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結石，需經泌尿外科評估后實施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運動可能幫助結石下移，持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
