腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨血尿、惡心等癥狀,需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過(guò)高頻聲波分解結(jié)石,需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移,持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石對(duì)男性可能造成泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、反復(fù)感染及劇烈疼痛等危害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿毒癥。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石堵塞輸尿管或尿道可能導(dǎo)致腎積水,長(zhǎng)期未處理會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì)??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎功能損傷持續(xù)性梗阻會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)率下降,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致慢性腎衰竭。需解除梗阻并保護(hù)殘余腎功能,可使用別嘌醇、碳酸氫鈉、硫普羅寧等藥物延緩進(jìn)展。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。治療需抗感染聯(lián)合碎石,常用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
4、劇烈疼痛發(fā)作結(jié)石移動(dòng)可誘發(fā)腎絞痛,伴隨惡心嘔吐。急性期可用哌替啶、布洛芬、山莨菪堿緩解癥狀,后期需針對(duì)結(jié)石病因治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。