健康知道
尿路結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐及發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)劇烈疼痛，典型表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或下腹部刀割樣痛，可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。伴有血尿時(shí)需完善泌尿系CT檢查，可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、維生素K1注射液等止血藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，患者出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等膀胱舒緩藥物。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻時(shí)，出現(xiàn)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重。需警惕合并腎積水可能，可選用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石治療。
每日保持2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨血尿、惡心等癥狀，需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石，需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移，持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
