健康知道
膀胱多發(fā)結(jié)石多數(shù)情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米且質(zhì)地較疏松者，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、膀胱鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
3、開放手術(shù)針對(duì)結(jié)石體積過大、合并膀胱憩室或前列腺增生等復(fù)雜病例，需切開膀胱壁取石并處理原發(fā)病。
4、藥物輔助枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物可堿化尿液幫助小結(jié)石溶解排出，但無法替代手術(shù)治療。
術(shù)后需增加每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
