腎結(jié)石炎癥發(fā)作的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹及會陰,可能伴隨惡心嘔吐。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色,活動后加重。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,合并感染時出現(xiàn)排尿灼痛感。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)體溫升高伴畏寒,提示可能存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。
急性發(fā)作期建議限制高草酸飲食,每日飲水超過2000毫升促進排石,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無法緩解的疼痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動可能伴隨血尿、惡心等癥狀,需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石,需經(jīng)泌尿外科評估后實施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運動可能幫助結(jié)石下移,持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。