健康知道
輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛等反應(yīng)，需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨血尿、惡心等癥狀，需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過(guò)高頻聲波分解結(jié)石，需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移，持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
