健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、飲水排石、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛和痙攣。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛，阿片類藥物用于劇烈疼痛。
2、飲水排石每日飲水超過2000毫升增加尿量，有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出?？膳浜媳奶\(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，但需避免過度運(yùn)動加重疼痛。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。熱敷腰部可放松肌肉，緩解痙攣性疼痛。
4、手術(shù)治療對于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入。結(jié)石排出后建議完善代謝評估，預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
