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腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合多飲水促進(jìn)碎片排出。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道，內(nèi)鏡下直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能與尿路解剖異常有關(guān)，術(shù)后需預(yù)防感染。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入細(xì)鏡抵達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，多用于中下段輸尿管結(jié)石，常伴隨排尿疼痛癥狀。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，適用于小于6毫米的結(jié)石排出。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
右后方腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿頻尿急明顯。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥，表現(xiàn)為酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議熱敷理療，配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可放射至腎區(qū)，伴下肢麻木。需行CT確診，治療包括牽引理療、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時(shí)查尿常規(guī)、泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛發(fā)作時(shí)采取患側(cè)臥位緩解。
