腎結石手術后可以翻身,但需根據(jù)手術方式、麻醉類型及術后恢復情況調整動作幅度,建議在醫(yī)護人員指導下逐步活動。
1、手術方式影響經(jīng)皮腎鏡取石術后需保持術側臥位6-8小時防止出血,而輸尿管軟鏡術后無特殊體位限制。
2、麻醉恢復程度全身麻醉后需平臥至清醒,椎管內麻醉需去枕平臥6小時,之后可逐步嘗試側身。
3、引流管保護留置腎造瘺管或雙J管時翻身需避免牽拉,建議家屬協(xié)助固定管路后緩慢變換體位。
4、疼痛耐受度術后傷口疼痛明顯者可先使用鎮(zhèn)痛藥物,待疼痛緩解后在護理人員輔助下進行軸線翻身。
術后早期翻身有助于預防壓瘡和肺部感染,建議每2小時在醫(yī)護人員指導下調整體位,避免突然扭轉腰部或劇烈動作。
尿道結石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且無嚴重梗阻的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結石排出,同時需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于腎盂或上段輸尿管結石,治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀,術后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大腎結石或復雜性結石,可能與解剖異常或反復感染有關,需預防出血和感染。
治療期間每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。