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膀胱結(jié)石的手術(shù)治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石術(shù)。
1、膀胱鏡碎石術(shù)通過尿道插入膀胱鏡，使用機(jī)械碎石鉗或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
2、膀胱切開術(shù)在下腹部切開膀胱取出結(jié)石，適用于體積過大或合并膀胱憩室的復(fù)雜結(jié)石，需住院治療并預(yù)防性使用抗生素。
3、體外碎石術(shù)利用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于硬度較低的尿酸結(jié)石，但需配合排石藥物輔助碎石排出。
4、激光碎石術(shù)通過鈥激光光纖將結(jié)石汽化，對周圍組織損傷小，特別適合合并前列腺增生的老年患者。
術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
尿道結(jié)石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且無嚴(yán)重梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，可能與解剖異?；蚍磸?fù)感染有關(guān)，需預(yù)防出血和感染。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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