健康知道
腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染、個體耐受度等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大小小結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)通過輸尿管自行排出，疼痛隨之緩解；較大結(jié)石可能卡在輸尿管導(dǎo)致持續(xù)性絞痛。
2. 結(jié)石位置腎盂內(nèi)結(jié)石疼痛較輕，輸尿管結(jié)石易引發(fā)劇烈腎絞痛；結(jié)石移動至膀胱后疼痛多會明顯減輕。
3. 合并感染合并尿路感染時疼痛持續(xù)時間延長，可能伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療控制感染。
4. 個體差異疼痛敏感者癥狀感知更強烈，部分患者可能出現(xiàn)放射性疼痛至腰背部或會陰部。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量促進排石，避免劇烈運動，若疼痛超過24小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴張。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長期梗阻會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長期低蛋白飲食，控制血磷血鉀，終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
