健康知道
左側(cè)輸尿管結(jié)石患者可采用側(cè)臥健側(cè)位、半臥位、膝胸臥位、交替變換體位等方式緩解疼痛，睡眠姿勢需根據(jù)結(jié)石位置調(diào)整。
1、側(cè)臥健側(cè)位右側(cè)臥位有助于減輕左側(cè)輸尿管壓力，促進(jìn)小結(jié)石排出，避免患側(cè)受壓加重絞痛。
2、半臥位抬高床頭30度可減少尿液反流至腎臟，緩解腎盂壓力，適合合并腎積水時采用。
3、膝胸臥位雙膝跪床胸部貼墊的姿勢能利用重力幫助輸尿管下段結(jié)石移動，每次保持15分鐘。
4、交替變換體位夜間每2小時更換睡姿可防止局部長時間受壓，結(jié)合翻身動作可能促進(jìn)結(jié)石位置改變。
睡眠時保持每日2000毫升以上飲水量，避免睡前攝入咖啡因，突發(fā)劇烈疼痛需及時就醫(yī)處理。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
