健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，可減輕輸尿管痙攣和炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥適用于中度疼痛，阿片類藥物用于劇烈疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于發(fā)熱或血尿明顯時(shí)。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)尿道的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，可緩慢行走促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿路，可飲用檸檬水等堿性飲品。6毫米以下結(jié)石有自行排出可能，排尿時(shí)用容器接尿觀察結(jié)石排出情況。
疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱、無尿時(shí)應(yīng)急診處理，術(shù)后患者需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，日?？刂聘哙堰矢卟菟犸嬍?。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
