健康知道
下盞結(jié)石可通過調(diào)整體位、增加飲水量、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動通常與重力作用、尿路沖刷、平滑肌松弛及結(jié)石體積等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位：采取頭低臀高位或側(cè)臥位，利用重力幫助結(jié)石從腎下盞移向腎盂。每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每次保持姿勢約15分鐘。
2、增加飲水量：每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷力。避免飲用濃茶咖啡，可適當(dāng)補充柑橘類果汁以酸化尿液。
3、藥物輔助：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需監(jiān)測血壓及腎功能。
4、體外碎石：對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)前需完善泌尿系CT評估結(jié)石硬度及位置，術(shù)后配合排石藥物。
建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
