健康知道
碎石手術(shù)一般需要住院1-3天，實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素的影響。
1、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石通常無須住院，經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石術(shù)后需觀察24-48小時。
2、結(jié)石大小：結(jié)石直徑超過20毫米或存在多發(fā)結(jié)石時，可能需延長住院時間至3-5天。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
4、基礎(chǔ)疾病：合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，需額外1-2天評估全身狀況。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動，按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛。可能與輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
