健康知道
震波碎石術后需注意觀察排尿情況、預防感染、調整飲食結構及定期復查。主要護理措施包括多飲水、限制高草酸食物攝入、遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測并發(fā)癥。
1、排尿觀察術后可能出現血尿，屬正?，F象，但持續(xù)超過48小時或出現血塊需就醫(yī)。每日飲水量建議超過2000毫升，幫助碎石排出。
2、感染預防遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟預防尿路感染。出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時需及時復查尿常規(guī)。
3、飲食調整限制菠菜、堅果等高草酸食物，減少動物蛋白攝入。可適量增加柑橘類水果，其含有的枸櫞酸有助于抑制結石形成。
4、復查隨訪術后1周需復查泌尿系超聲，評估碎石排出情況。殘留結石大于5毫米時可能需二次治療，必要時可配合使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
術后2周內避免劇烈運動，選擇散步等溫和活動促進碎石排出，出現劇烈腰痛或尿閉癥狀應立即急診處理。
尿管結石引起腎痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導致炎癥反應、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結石移動刺激結石在輸尿管內移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結石嵌頓導致尿液滯留，腎盂內壓力升高牽張腎包膜產生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關，通常表現為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經末梢產生持續(xù)性疼痛。可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現血尿或發(fā)熱癥狀應立即就診。
