健康知道
左下腹痛伴隨尿血可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也可能與尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。癥狀通常由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜、細(xì)菌感染、炎癥刺激或腫瘤等因素引起。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石尿路結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜，導(dǎo)致左下腹痛及血尿。疼痛常呈絞痛性質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外碎石或手術(shù)取石。
2、尿路感染細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿血伴排尿灼痛?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、腎盂腎炎上尿路感染可能放射至左下腹，伴隨發(fā)熱及血尿。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌，需靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等藥物，并保持充分液體攝入。
4、其他病因少數(shù)情況下可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷或凝血功能障礙有關(guān)，需通過(guò)CT尿路造影或膀胱鏡檢查明確診斷。
建議避免憋尿及高草酸飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
左輸尿管結(jié)石并左腎輕度積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。生理性因素引起的結(jié)石早期可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。
2、藥物排石：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān)，常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與梗阻性尿路疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重積水者可采用輸尿管鏡手術(shù)。病理性因素如先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致積水，需手術(shù)解除梗阻。
建議限制高草酸飲食，適當(dāng)增加檸檬類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
.jpg)
