健康知道
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石較小可能自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能情況。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)大于10毫米或嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
左輸尿管結(jié)石并左腎輕度積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。生理性因素引起的結(jié)石早期可通過調(diào)整生活方式改善。
2、藥物排石：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān)，常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與梗阻性尿路疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重積水者可采用輸尿管鏡手術(shù)。病理性因素如先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致積水，需手術(shù)解除梗阻。
建議限制高草酸飲食，適當(dāng)增加檸檬類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
