健康知道
丙肝病毒抗體陽(yáng)性通常表示既往或現(xiàn)癥感染丙型肝炎病毒，可能由病毒殘留、免疫反應(yīng)、檢測(cè)誤差、慢性感染等因素引起。
1、病毒殘留既往感染后病毒未完全清除，抗體持續(xù)陽(yáng)性但無(wú)傳染性，需復(fù)查病毒RNA確認(rèn)活動(dòng)性感染。
2、免疫反應(yīng)機(jī)體產(chǎn)生抗體對(duì)抗病毒，可能處于恢復(fù)期，伴隨乏力癥狀，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、檢測(cè)誤差假陽(yáng)性可能與類風(fēng)濕因子干擾有關(guān)，需通過(guò)重組免疫印跡試驗(yàn)驗(yàn)證抗體特異性。
4、慢性感染可能與病毒持續(xù)復(fù)制有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，需進(jìn)行抗病毒治療如索磷布韋聯(lián)合用藥。
建議完善丙肝RNA檢測(cè)明確病毒載量，避免飲酒并保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
被狗咬后超過(guò)24小時(shí)接種狂犬疫苗仍然有用?？袢呙绲慕臃N原則是越早越好，但即使超過(guò)24小時(shí)仍建議盡快補(bǔ)種，主要與暴露等級(jí)、傷口處理、免疫程序啟動(dòng)時(shí)間、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、暴露等級(jí)：狂犬病暴露分級(jí)決定接種必要性，Ⅲ級(jí)暴露（穿透性咬傷或破損皮膚接觸動(dòng)物唾液）必須接種疫苗，超過(guò)24小時(shí)仍需補(bǔ)種。
2、傷口處理：徹底清洗傷口可降低病毒載量，即使用肥皂水和流動(dòng)水沖洗15分鐘以上，延遲接種時(shí)仍需嚴(yán)格執(zhí)行。
3、免疫程序：延遲接種需按標(biāo)準(zhǔn)程序完成全程免疫（5針法或4針法），首針接種后機(jī)體約7-14天產(chǎn)生中和抗體。
4、免疫狀態(tài)：免疫功能低下者或頭面部咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露，即使超24小時(shí)也需聯(lián)合接種狂犬病免疫球蛋白。
所有可疑狂犬病暴露均建議立即就醫(yī)，延遲接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔干燥。
