健康知道
多數(shù)腎結(jié)石患者無須住院治療，是否住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素，主要有門診藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式。
1、門診藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物（如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉）促進(jìn)排出，定期復(fù)查即可。
2、體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，門診完成治療后觀察數(shù)小時(shí)即可離院，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等短期反應(yīng)。
3、輸尿管鏡取石對中下段輸尿管結(jié)石需全麻手術(shù)，通常住院1-2天，可能與輸尿管狹窄或感染有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石需建立手術(shù)通道，住院3-5天，通常與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ柘嚓P(guān)，可能伴隨腎功能損傷。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物，術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系超聲評估排石效果。
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會顯著降低自然排出率。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結(jié)石移動(dòng)。
3、個(gè)體差異：輸尿管直徑存在先天差異，管腔較寬者更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能因瘢痕形成影響結(jié)石通過。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移。腎絞痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診。
