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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù)工作,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)創(chuàng)口大小、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復(fù)能力等因素的影響。
1、手術(shù)創(chuàng)口大小微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口較小者恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)口較大者需延長(zhǎng)休息時(shí)間。術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染。
2、結(jié)石復(fù)雜程度單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,需更久恢復(fù)期??赡艹霈F(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
3、術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或尿外滲等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間。并發(fā)癥可能與術(shù)中出血、感染等因素有關(guān)。
4、個(gè)體恢復(fù)能力年輕患者及體質(zhì)較好者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間。術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后建議逐步恢復(fù)工作強(qiáng)度,避免久坐或重體力勞動(dòng),保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘余結(jié)石排出。
左輸尿管結(jié)石并左腎輕度積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。生理性因素引起的結(jié)石早期可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。
2、藥物排石:遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān),常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與梗阻性尿路疾病相關(guān),通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重積水者可采用輸尿管鏡手術(shù)。病理性因素如先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致積水,需手術(shù)解除梗阻。
建議限制高草酸飲食,適當(dāng)增加檸檬類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。