健康知道
輸尿管結(jié)石碎石治療過程中可能出現(xiàn)輕度疼痛，疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、碎石方式、個體耐受性等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小結(jié)石體積較大時，碎石過程中可能因震動刺激引發(fā)鈍痛，可通過體外沖擊波碎石前使用鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石靠近神經(jīng)敏感區(qū)域，碎石時可能產(chǎn)生牽涉痛，采用輸尿管鏡碎石可精準(zhǔn)定位減少不適。
3、碎石方式體外沖擊波碎石多為脹痛感，輸尿管鏡激光碎石可能引發(fā)短暫刺痛，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇合適麻醉方式。
4、個體差異疼痛敏感人群可提前告知醫(yī)生，采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉實現(xiàn)無痛碎石，術(shù)后短暫不適通常2-3天消退。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
