腎結(jié)石疼痛通??蛇_(dá)到7-10級(視覺模擬評分),屬于重度疼痛范疇,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、輕度疼痛結(jié)石較小且未移動時可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛,疼痛等級約3-4級,可通過多飲水、熱敷緩解。
2、急性絞痛結(jié)石移動引發(fā)輸尿管痙攣時呈刀割樣劇痛,疼痛等級達(dá)8-9級,常伴惡心嘔吐,需急診解痙治療。
3、持續(xù)脹痛結(jié)石合并尿路梗阻時可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴排尿困難,疼痛等級6-7級,需超聲定位后行體外碎石。
4、感染性疼痛繼發(fā)尿路感染時疼痛伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),疼痛等級7-8級,需抗生素聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。
建議突發(fā)劇烈腰痛時立即就醫(yī),日常保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿或腰痛,術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石,需評估出血風(fēng)險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。