健康知道
腎結石疼痛發(fā)作時若止痛針無效，可通過解痙藥物、體外碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡手術等方式治療。疼痛難以緩解可能與結石嵌頓、感染、輸尿管痙攣、腎功能異常等因素有關。
1、解痙藥物：山莨菪堿、間苯三酚等藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，需配合靜脈補液促進結石排出。
2、體外碎石：沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，需評估結石位置及腎功能，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：經尿道置入輸尿管鏡粉碎并取出輸尿管中下段結石，術前需排除泌尿系感染，術后需留置雙J管。
4、經皮腎鏡手術：針對復雜腎結石或鹿角形結石，建立經皮通道進行激光碎石，存在出血或感染風險，需嚴格掌握適應證。
急性發(fā)作期建議禁食并限制飲水，術后每日飲水量應超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。
左輸尿管結石并左腎輕度積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結石排出，減少尿液濃縮。生理性因素引起的結石早期可通過調整生活方式改善。
2、藥物排石：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可能與尿酸鹽代謝異常有關，常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎。該治療可能與梗阻性尿路疾病相關，通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結石或合并嚴重積水者可采用輸尿管鏡手術。病理性因素如先天性輸尿管狹窄可能導致積水，需手術解除梗阻。
建議限制高草酸飲食，適當增加檸檬類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測積水情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
