兩肺紋理稍模糊是肺炎嗎
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
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兩肺紋理稍模糊不一定是肺炎，可能是生理性改變或由支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸系統(tǒng)疾病引起。需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查綜合判斷。
兩肺紋理稍模糊在影像學(xué)報(bào)告中較為常見，可能因肺部血管、支氣管周圍組織輕度充血或滲出導(dǎo)致。健康人群在寒冷刺激、短暫呼吸道感染后也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，通常無咳嗽、發(fā)熱等典型肺炎癥狀。部分長(zhǎng)期吸煙者或空氣污染暴露者因慢性氣道炎癥反應(yīng)，也可能出現(xiàn)持續(xù)性肺紋理增粗模糊，但無明確感染證據(jù)。
若伴隨持續(xù)發(fā)熱、膿痰、呼吸困難等癥狀，則需警惕肺炎可能。細(xì)菌性肺炎患者除影像學(xué)改變外，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯異常。病毒性肺炎可能表現(xiàn)為雙肺彌漫性紋理模糊伴磨玻璃樣改變。特殊病原體如支原體肺炎早期可僅表現(xiàn)為單側(cè)肺紋理增強(qiáng)，后期逐漸進(jìn)展為斑片狀陰影。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于高齡、免疫功能低下或癥狀持續(xù)加重者，需考慮進(jìn)行胸部CT檢查以明確診斷。日常需避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。若確診肺炎應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行使用抗生素。
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