健康知道
遷延性肺炎可能由病原體耐藥、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病未控制、治療不規(guī)范等原因引起。
1、病原體耐藥長期使用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，常見于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染，需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素方案，可選用莫西沙星、利奈唑胺、替加環(huán)素等藥物。
2、免疫功能低下糖尿病、HIV感染等疾病會削弱免疫功能，患者易合并真菌或特殊病原體感染，需控制原發(fā)病并聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療，可使用伏立康唑、卡泊芬凈等抗真菌藥物。
3、基礎(chǔ)疾病未控制慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等肺部病變易導(dǎo)致反復(fù)感染，需加強(qiáng)支氣管舒張和排痰管理，配合阿奇霉素、左氧氟沙星等抗感染治療。
4、治療不規(guī)范抗生素療程不足或劑量錯(cuò)誤會使病原體持續(xù)存在，需嚴(yán)格遵循足量足療程原則，重癥患者可考慮哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等廣譜抗生素。
患者應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。
發(fā)高燒時(shí)洗頭可能加重病情或引發(fā)不適，主要與體溫調(diào)節(jié)失衡、血管擴(kuò)張加重、免疫力暫時(shí)下降、誘發(fā)寒戰(zhàn)等因素有關(guān)。
1. 體溫失衡高熱時(shí)機(jī)體通過汗液蒸發(fā)散熱，洗頭時(shí)水溫差異可能導(dǎo)致體溫中樞調(diào)節(jié)紊亂，建議用溫水擦拭代替洗頭。
2. 血管擴(kuò)張熱水刺激會使頭部血管擴(kuò)張，可能加重頭痛癥狀，可服用對乙酰氨基酚等退熱藥物緩解。
3. 免疫消耗發(fā)熱時(shí)免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)，洗頭消耗體力可能延緩恢復(fù)，需保證休息并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
4. 寒戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)洗頭后頭皮潮濕易引發(fā)寒戰(zhàn)，導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高，若伴隨意識模糊需警惕腦膜炎等嚴(yán)重感染。
發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，選擇布洛芬、阿司匹林等藥物退熱，待體溫降至38℃以下再考慮清潔頭部。
