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糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)

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問題描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、失明等,按病程發(fā)展可分為非增殖期和增殖期。

1、視力模糊

早期因視網(wǎng)膜微血管滲漏導(dǎo)致黃斑水腫,患者視物變形或出現(xiàn)中心暗點,可通過眼底熒光造影確診,藥物控制可選用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片、雷珠單抗注射液。

2、飛蚊癥

玻璃體混濁引發(fā)眼前黑影飄動,常見于視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致的玻璃體積血,需進行玻璃體切割手術(shù),藥物輔助可用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液。

3、視野缺損

視網(wǎng)膜新生血管破裂引發(fā)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野部分缺失,需緊急行全視網(wǎng)膜光凝治療,配合使用血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。

4、失明

增殖期病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛脫離或新生血管性青光眼,為終末期不可逆損害,需通過玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)挽救殘余視力。

糖尿病患者應(yīng)每半年進行散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖血壓,飲食注意低GI食物攝入,避免劇烈運動引發(fā)眼底出血。

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推薦 如何判斷是白內(nèi)障

白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀,可通過眼科檢查確診。

1、癥狀觀察

早期可能出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降,進展期可見晶狀體混濁,終末期視力嚴重受損。

2、專業(yè)檢查

眼科醫(yī)生通過裂隙燈檢查晶狀體混濁程度,配合視力表測試、眼底檢查等明確診斷。

3、鑒別診斷

需與青光眼、黃斑變性等疾病區(qū)分,老年性白內(nèi)障多表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。

4、高危因素

年齡增長、糖尿病、長期紫外線暴露、眼部外傷等因素可能增加患病風險。

建議50歲以上人群每年進行眼科檢查,出現(xiàn)視力變化及時就醫(yī),避免強光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。

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