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腎結(jié)石超聲波擊不碎怎么辦

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問題描述:
腎結(jié)石超聲波擊不碎怎么辦

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石超聲波擊不碎可通過藥物溶石治療、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放性手術(shù)等方式處理。結(jié)石難以擊碎通常與結(jié)石成分過硬、體積過大、位置特殊或合并解剖異常有關(guān)。

1、藥物溶石治療

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等堿性藥物溶解,胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺治療,同時增加每日飲水量。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備,結(jié)石硬度可能與草酸鈣成分或長期滯留導(dǎo)致的礦化有關(guān),常伴隨腎積水癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

處理腎盂大結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道,結(jié)石體積超過2厘米或合并感染時優(yōu)先選擇,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥。

4、開放性手術(shù)

針對合并腎盂輸尿管連接部狹窄的復(fù)雜結(jié)石,需行腎盂切開取石并整形,與先天畸形或反復(fù)感染導(dǎo)致的瘢痕狹窄有關(guān)。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

其它精選問題

推薦 48歲男性正常血壓是多少

48歲男性正常血壓為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。血壓受年齡、生活習(xí)慣、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、年齡影響

隨著年齡增長血管彈性下降,血壓可能略有升高但仍應(yīng)在正常范圍內(nèi)。

2、生活習(xí)慣

高鹽飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致血壓異常波動。

3、遺傳因素

有高血壓家族史的人群需要更密切監(jiān)測血壓變化。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、腎病等慢性病可能影響血壓水平,需定期測量。

建議保持規(guī)律作息和健康飲食,定期測量血壓并記錄變化情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)檢查。

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