健康知道
腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會陰部疼痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時，表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。建議就醫(yī)進行超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛放射至同側(cè)下腹部，呈刀割樣劇痛。需通過CT明確結(jié)石位置，可選用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒進行治療。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下行至輸尿管下段時，疼痛向腹股溝區(qū)放射，可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量促進排石，必要時可遵醫(yī)囑服用鹽酸特拉唑嗪片、吲哚美辛栓或尿石通丸。
4、會陰部疼痛結(jié)石接近膀胱入口時，男性可能出現(xiàn)睪丸或陰莖根部放射痛，女性表現(xiàn)為外陰部墜脹感。需通過膀胱鏡確認結(jié)石位置，可選用黃體酮注射液、硝苯地平控釋片或腎石通顆粒輔助治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，疼痛持續(xù)或血尿時應立即就診。
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出，實際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運動量等因素有關。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。結(jié)石體積增大會顯著降低自然排出率。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結(jié)石移動。
3、個體差異：輸尿管直徑存在先天差異，管腔較寬者更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術史者可能因瘢痕形成影響結(jié)石通過。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力，適度跳躍運動可促進結(jié)石位移。腎絞痛發(fā)作時需及時就醫(yī)評估。
建議結(jié)石患者定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應立即就診。
