輕微的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動引起的疼痛。
3、體外碎石:適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分、定位準確性有關(guān),通常伴有血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石,可能與解剖異常有關(guān),可能伴隨腎絞痛癥狀。
建議減少草酸含量高的食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,結(jié)石直徑超過6毫米或出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
左輸尿管結(jié)石并左腎輕度積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。生理性因素引起的結(jié)石早期可通過調(diào)整生活方式改善。
2、藥物排石:遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān),常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與梗阻性尿路疾病相關(guān),通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石:對于較大結(jié)石或合并嚴重積水者可采用輸尿管鏡手術(shù)。病理性因素如先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致積水,需手術(shù)解除梗阻。
建議限制高草酸飲食,適當增加檸檬類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。