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腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物排石對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。
建議就診泌尿外科完善CT尿路造影檢查，根據(jù)結(jié)石大小位置選擇治療方案，術(shù)后注意每日飲水量保持2000毫升以上。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長，接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時(shí)間，必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
