健康知道
腎結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出，需結(jié)合B超定位。建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、泌尿結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處易造成結(jié)石滯留。先天輸尿管狹窄者需醫(yī)生評(píng)估是否需體外碎石。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力。推薦分次飲用檸檬水等堿性飲品。
4、活動(dòng)量適度跑跳運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。但突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除嵌頓。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無(wú)尿需急診處理，日常可食用冬瓜、薏仁等利尿食物輔助排石。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
