健康知道
膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留或反復(fù)尿路感染。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致下腹部或會陰部鈍痛，排尿時(shí)疼痛加劇，可能放射至陰莖頭部或尿道口。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁，每日排尿可達(dá)20-30次，常伴有急迫性尿失禁。
3、血尿結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜造成肉眼血尿或鏡下血尿，活動后血尿癥狀往往加重。
4、排尿中斷體位改變時(shí)結(jié)石堵塞膀胱頸口導(dǎo)致尿流突然中斷，變換體位后可繼續(xù)排尿。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
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