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腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染、個(gè)體耐受度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出，疼痛隨之緩解；較大結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致持續(xù)性絞痛。
2、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石疼痛多呈陣發(fā)性，下段結(jié)石可能引發(fā)持續(xù)脹痛伴排尿困難。
3、感染因素：合并尿路感染時(shí)疼痛可能延長(zhǎng)至1周以上，需配合抗生素治療控制炎癥。
4、個(gè)體差異：疼痛敏感者癥狀感知更明顯，部分患者結(jié)石排出后仍有短暫隱痛。
疼痛期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石發(fā)作伴隨發(fā)冷發(fā)抖時(shí)，需優(yōu)先緩解疼痛與保暖，可通過(guò)熱敷腰部、補(bǔ)充溫水、調(diào)整體位緩解癥狀，疼痛劇烈時(shí)建議立即就醫(yī)。
1、熱敷腰部用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處，幫助放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚，單次熱敷不超過(guò)20分鐘。
2、補(bǔ)充溫水分次飲用500-1000毫升溫水，增加尿量促進(jìn)小結(jié)石排出。忌飲冷水刺激輸尿管收縮，加重發(fā)抖癥狀。
3、調(diào)整體位采用膝蓋微屈的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對(duì)泌尿道的壓迫。避免劇烈翻滾或彎腰動(dòng)作，防止結(jié)石嵌頓加重。
4、藥物干預(yù)劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物，但需排除感染性休克等急癥。
臨時(shí)處理后應(yīng)盡快至泌尿外科就診，通過(guò)超聲明確結(jié)石位置與大小，發(fā)熱持續(xù)需排查尿路感染。
