早期腎結(jié)石癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重,嚴(yán)重時可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部隱痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整體位緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,部分患者排尿時有中斷現(xiàn)象。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)小結(jié)石排出。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,通常呈洗肉水樣??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
4、惡心嘔吐:腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致,可能伴隨出汗面色蒼白。需警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水,建議完善泌尿系超聲檢查明確結(jié)石位置大小。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)微小結(jié)石排出,定期復(fù)查尿液分析及泌尿系影像學(xué)檢查。
腎結(jié)石發(fā)作伴隨發(fā)冷發(fā)抖時,需優(yōu)先緩解疼痛與保暖,可通過熱敷腰部、補(bǔ)充溫水、調(diào)整體位緩解癥狀,疼痛劇烈時建議立即就醫(yī)。
1、熱敷腰部用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處,幫助放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。
2、補(bǔ)充溫水分次飲用500-1000毫升溫水,增加尿量促進(jìn)小結(jié)石排出。忌飲冷水刺激輸尿管收縮,加重發(fā)抖癥狀。
3、調(diào)整體位采用膝蓋微屈的側(cè)臥位,減輕結(jié)石對泌尿道的壓迫。避免劇烈翻滾或彎腰動作,防止結(jié)石嵌頓加重。
4、藥物干預(yù)劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物,但需排除感染性休克等急癥。
臨時處理后應(yīng)盡快至泌尿外科就診,通過超聲明確結(jié)石位置與大小,發(fā)熱持續(xù)需排查尿路感染。