健康知道
尿路結(jié)石的癥狀包括早期排尿不適、進(jìn)展期絞痛與血尿、終末期梗阻性腎病。典型表現(xiàn)有下腹鈍痛、突發(fā)腎絞痛、肉眼血尿及排尿中斷。
1、排尿不適早期可能出現(xiàn)尿頻尿急，排尿時(shí)有灼熱感或輕微疼痛，與結(jié)石刺激尿道黏膜有關(guān)。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)引發(fā)劇烈腰腹部絞痛，常放射至?xí)幉浚殡S惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿色加深。需進(jìn)行尿液檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
4、排尿梗阻結(jié)石完全阻塞尿路時(shí)出現(xiàn)無(wú)尿、腎積水，可能引發(fā)發(fā)熱等感染癥狀。此時(shí)需急診處理解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善泌尿系超聲檢查。
腎結(jié)石發(fā)作伴隨發(fā)冷發(fā)抖時(shí)，需優(yōu)先緩解疼痛與保暖，可通過(guò)熱敷腰部、補(bǔ)充溫水、調(diào)整體位緩解癥狀，疼痛劇烈時(shí)建議立即就醫(yī)。
1、熱敷腰部用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處，幫助放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚，單次熱敷不超過(guò)20分鐘。
2、補(bǔ)充溫水分次飲用500-1000毫升溫水，增加尿量促進(jìn)小結(jié)石排出。忌飲冷水刺激輸尿管收縮，加重發(fā)抖癥狀。
3、調(diào)整體位采用膝蓋微屈的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對(duì)泌尿道的壓迫。避免劇烈翻滾或彎腰動(dòng)作，防止結(jié)石嵌頓加重。
4、藥物干預(yù)劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物，但需排除感染性休克等急癥。
臨時(shí)處理后應(yīng)盡快至泌尿外科就診，通過(guò)超聲明確結(jié)石位置與大小，發(fā)熱持續(xù)需排查尿路感染。
