健康知道
多數(shù)情況下腎臟結(jié)石無(wú)須手術(shù)，治療方案主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，適用于無(wú)梗阻或感染的低風(fēng)險(xiǎn)患者。
2、體外碎石沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗時(shí)，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道，配合超聲/氣壓彈道碎石，存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格評(píng)估。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長(zhǎng)排出時(shí)間，必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
