輸尿管結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制癥狀發(fā)作及定期復(fù)查。輸尿管結(jié)石主要由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議維持在正常水平,避免過(guò)量補(bǔ)充鈣劑。
2、增加飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)??蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,有助于抑制結(jié)石形成。
3、控制癥狀突發(fā)腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星等抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
4、定期復(fù)查結(jié)石排出后每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。既往有代謝異常者需定期檢測(cè)血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。
保持適量運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期久坐。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。